人附睪蛋白4(HE4)是一種新的卵巢腫瘤標志物,1991年在人的附睪中偶然發(fā)現(xiàn),并在2002年被證實可以作為卵巢癌診斷的血清標志物。正常生理情況下,HE4在人體中有非常低水平的表達,但在卵巢癌患者的組織和血清中均高度表達,顯著升高者,80%以上都是卵巢癌,用于卵巢癌的早期檢測、鑒別診斷、治療監(jiān)測及預后評估。在我國,卵巢癌年發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)腫瘤第3位,位于子宮頸癌和子宮體惡性腫瘤之后,呈逐年上升的趨勢,而死亡率位于女性生殖道惡性腫瘤首位。因早期缺乏明顯癥狀和有效篩查手段,為更好的滿足病人的就診需求,有效提高臨床的診斷率。我院檢驗科近日開展新項目人附睪蛋白4檢測,使用儀器為雅培i2000全自動化學發(fā)光分析儀,方法學為化學發(fā)光法,檢測人員均具備相關資質(zhì)且經(jīng)驗豐富。由于HE4與CA125聯(lián)合檢測意義遠大于HE4的單獨檢測,因此檢驗科設置了卵巢腫瘤標志物組合檢測,組合項目包括CA125、HE4、ROMA值。HE4不受月經(jīng)周期干擾,可于任意一天檢測,每個工作日16:00發(fā)報告。酒泉市人民醫(yī)院檢驗科發(fā)光免疫室0937—6982744
HE4中文名叫人附睪蛋白4,最早在人附睪遠端的上皮細胞中發(fā)現(xiàn),后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞系中也有HE4表達,打開了臨床認知的新窗口,HE4與卵巢癌的關系也逐漸被系列研究慢慢揭開。HE4作為近年來唯一證實的腫瘤標志物,對卵巢癌的診療意義重大,HE4出現(xiàn)之前,CA125一度是臨床卵巢癌診斷的“金標準”。這兩個指標各有優(yōu)劣之處,CA125對絕經(jīng)前朋友幫助不大,而HE4剛好不受絕經(jīng)狀態(tài)影響,可很好的彌補CA125的不足。因此,這兩個指標的聯(lián)合檢測成為卵巢癌早期診斷的有效方法。研究發(fā)現(xiàn)ROMA模型的靈敏度對絕經(jīng)后女性為92%,絕經(jīng)前為76%,綜合為89%,說明對于評估卵巢癌的風險高低,HE4和CA125聯(lián)合檢測才是最有效的方法。ROMA(riskofovarianmalignancyalgorithm)檢測是通過聯(lián)合HE4、CA125檢測以及患者月經(jīng)情況,評估術前有盆腔包塊的女性患卵巢癌的風險,因其靈敏性高、準確性好在臨床得到廣泛應用。據(jù)報道,應用ROMA卵巢癌風險預測模型,對存在盆腔腫塊的女性進行危險分層,準確性接近90%,敏感性達86.9%,陰性預測值可達94.5%,表現(xiàn)優(yōu)于單用HE4或CA125。開展ROMA檢測,有利于卵巢癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。臨床醫(yī)生可根據(jù)ROMA檢測結(jié)果,早期判斷卵巢癌發(fā)病風險,干預患者治療及預后。臨床對HE4的認知研究已經(jīng)實現(xiàn)從最開始的模糊認識向臨床應用探索的完美轉(zhuǎn)換,盡管它在臨床中的應用才剛剛起步,但作為一個特異性更好的卵巢癌指標,我們相信HE4在未來的臨床中必將綻放光芒,成為守護女性卵巢健康的又一生力軍。